あなたの性別は？

あなたがお住まいの都道府県は？

あなたの年齢を教えてください。

あなたのご職業は何ですか？

今年（平成29年）の渡辺勝幸の活動のなかで印象に残っていることは何ですか？ 【参考URL】 http://cuccanet.blog72.fc2.com/?mm=201712

来年（平成30年）、渡辺勝幸に期待することは何ですか？

渡辺勝幸の政治活動へ応援のコメントをお願いいたします！